Importancia del cepillado dental
El cepillado dental sirve para eliminar la placa bacteriana que influye en la presencia de caries o enfermedades en las encías. Su importancia es ampliamente conocida. Sin embargo, es muy frecuente ver que nuestros pacientes cuando acuden por primera vez a la consulta no están realizando un cepillado adecuado, lo que se debe, generalmente, a que siguen ejecutando una técnica para niños/as o porque simplemente nunca tuvieron una instrucción oral personalizada.
Un cepillado incorrecto se puede manifestar con sangrado de las encías, dolor al cepillarse, retracciones de las encías, mal aliento, sensibilidad, etc…
Técnica circular, horizontal y vertical
Muchas personas se cepillan los dientes realizando movimientos horizontales, verticales o circulares hasta que son adultos. Sin embargo, estas técnicas son más adecuadas para ciertas edades en la vida y suelen ser insuficientes para controlar la higiene oral.
Por ejemplo, la técnica circular o de fones se realiza con movimientos circulares y se enseña generalmente para niños pequeños e idealmente es el padre/madre quien debe dar el ejemplo realizando y supervisando el cepillado. Se realiza con los dientes juntos y el cepillo recto realizando movimientos circulares amplios.
La técnica horizontal o de scrub consiste en posicionar el cepillo de forma recta y de frente a las caras libres de los dientes para realizar movimientos horizontales de atrás hacia delante. Esta técnica suele indicarse en niños preescolares, ya que es simple de realizar.
La técnica vertical consiste en posicionar el cepillo recto o un poco inclinado y luego barrer hacia el lado contrario (arriba o abajo). Esta técnica es sencilla, al igual que las 2 anteriores y sirve parcialmente para limpiar las superficies de los dientes. Sin embargo, no sirven mucho para eliminar la placa bacteriana que está en el surco entre la encía y el diente.
La técnica de Stillman es recomendada por algunos dentistas en pacientes que no tienen enfermedades en las encías. Consiste en posicionar el cepillo en un ángulo de 45 grados hacia la encía por sobre 2 mm del surco de la encía. De esta forma algunas cerdas del cepillo se posicionen en la encía y el resto en el diente para luego hacer un movimiento de rotación y barrido hacia el el lado opuesto (arriba o abajo).
¿Qué recomiendan los dentistas?
Según varios artículos científicos, la técnica que más recomiendan los odontólogos en el mundo es la técnica de Bass Modificada.
Técnica de Bass Modificada
Esta técnica consiste, básicamente, en utilizar un cepillo suave y posicionarlo con una inclinación de 45º hacia el surco de la encía. Similar a la técnica de stillman. La diferencia es que esta técnica no posiciona las cerdas del cepillo en la encía y diente, sino que solo se apoya en el diente justo en el limite con la encía con la finalidad de que las cerdas (pelitos) penetren en el surco gingival y eliminen la placa bacteriana con estos movimientos vibratorios (o rotacionales muy pequños). Luego de realizar estos movimientos vibratorios de adelante hacia atrás se realizan 2 a 3 barridos verticales hacia el lado opuesto para limpiar las caras libres del diente. La crítica que muchos le hacen a esta técnica es que mal realizada podría provocar retracción en las encías. Además, este cepillado es muy bueno para las caras libres y el surco de la encía, pero debe ser complementado, al igual que las otras técnicas, con seda dental o cepillos interproximales.
¿Cómo elegir la técnica adecuada?
En la práctica no existe simplemente 1 técnica ideal para todos los pacientes, sino que hay que evaluar caso a caso.
Las primeras técnicas mencionadas son útiles antes de la adolescencia porque los niños no tienen la motricidad necesaria para realizar movimientos complejos. Sin embargo, no son adecuadas para mantener limpias las encías cuando somos adultos. Generalmente la técnica de bass modificada es una muy buena opción, aunque muchas veces hay que combinarlas con otras técnicas y, lamentablemente, en muchos videos o imágenes está muy mal enseñada. Por otro lado, una tecnica de bass modificada mal realizada con un cepillo y fuerza inadecuado pueden provocar retracción de encías y desgaste en el cuello de los dientes. Por esto que lo ideal es acudir a un odontólogo entrenado/a para que te enseñen la técnica adecuada. De esta forma, puedes prevenir la aparición de gingivitis, periodontitis, enfermedad de caries, sensibilidad y desgaste por cepillado traumático.
En otras entradas de nuestro blog te enseñaremos cual es la mejor forma de tomar el cepillo de dientes, las características ideales de un cepillo dental, cómo se cura la seda dental, qué son los cepillos interproximales y qué evidencia existe sobre los cepillos eléctricos.
*En Omident sabemos que muchas veces estas técnicas no son bien enseñadas y es por esto que nuestras limpiezas dentales están acompañadas de una instrucción de higiene oral personalizada que reforzamos en cada visita odontológica.
*El resultado de las limpiezas puede durar muy poco sin un cepillado adecuado.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
– Rizzo-Rubio, Lina & Torres-Cadavid, Ana & Martínez-Delgado, Cecilia. (2016). Comparación de diferentes técnicas de cepillado para la higiene bucal. CES Odontología. 52-64. 10.21615/cesodon.29.2.6.
– Wainwright J, Sheiham A. An analysis of methods of toothbrushing recommended by dental associations, toothpaste and toothbrush companies and in dental texts. Br Dent J. 2014 Aug;217(3):E5. doi: 10.1038/sj.bdj.2014.651. PMID: 25104719.
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