¿Qué son las resinas compuestas?
Las resinas compuestas son un material dental que surge hace, aproximadamente, más de 50 años como alternativa estética a las restauraciones grises de amalgama y están basadas en una matriz orgánica de resina y un relleno inorgánico, además de otros componentes que permiten hacer una restauración con color y características más similares al diente.
Odontología adhesiva
El gran avance está en que estos materiales se adhieren al diente mediante técnicas adhesivas, lo que antes no era posible, ya que las amalgamas y coronas antiguas permanecían en los dientes por una traba mecánica, como una pieza de puzle, según la cavidad que tallaba el dentista y la fricción que se lograba entre los materiales.
Durante estos últimos 40 años se han desarrollado de forma notable estos materiales y las técnicas adhesivas, lo que nos permite desgastar menos tejido dentario, además de lograr grandes resultados estéticos en dientes anteriores y posteriores. Sin embargo, para tener éxito es fundamental controlar lo mejor posible la adhesión. De lo contrario, podrían fallar rápidamente. (8)
Restauración de amalgama
Restauraciones de resinas compuestas.
Entonces, ¿Qué debería esperar de estas restauraciones? ¿Qué dice la evidencia científica?
Existen diferentes estudios al respecto. Lamentablemente, son estudios de baja calidad, por lo que sus resultados pueden variar bastante. Por eso te lo resumiremos de la forma más sencilla posible.
AMALGAMAS DENTALES (restauraciones grises/metálicas) (post de amalgamas)
- Son mucho más fáciles de realizar que las resinas. Más económicas y duran 40 años aproximadamente en la boca.
- La desventaja es que requieren desgastar más diente sano, no son estéticas, podrían estar asociadas a grandes fracturas dentales y existe daño hacia el medio ambiente y potencial daño al paciente por el mercurio.
- Pueden producir sensación de corriente eléctrica en la boca cuando hay varias amalgamas.
RESINAS COMPUESTAS
- Color similar al diente (mejores resultados estéticos)
- Más difícil de realizar. Depende mucho del dentista, del paciente y de cómo el/ella se cuide en el tiempo.
- Estudios extranjeros y optimistas dicen que las resinas podrían durar 10 – 15 años funcionales en la boca. (1)
- Un estudio nacional indica que en chile las resinas duran, en promedio, 7 años. (6)
- Sin embargo, muchas veces los pacientes acuden a nuestra consulta con restauraciones que duraron 2 o 3 años.
- Las fallas más frecuente son la aparición de caries asociadas a la restauración, las fracturas de restauración o desalojos. (3,6)
¿Qué quiere decir todo esto?/Conclusiones
El resultado las restauraciones de resinas depende mucho de la técnica y no cualquiera hace restauraciones que duren más de 7 años.
Los estudios que indican que estas restauraciones pueden durar 10 años o más han sido relizadas en las mejores condiciones posibles (1) . Es decir, utilizando más instrumental, usando buenos materiales, tomándose un tiempo considerable y utilizando aislación absoluta con goma dique, que es una técnica para controlar la humedad, ya que si estos materiales se “mojan” con saliva durante el tratamiento la calidad de la adhesión baja considerablemente.
En chile la mayoría no realiza estos procedimientos con esos estándares por problemas de tiempo o recursos, por lo que resulta muy difícil esperar que duren tanto como en otros países. Es por esto que la mejor recomendación es mantener un control constante de estas restauraciones con el dentista. Ya que estas se pueden reparar y hacer mantenciones, prolongando así su vida en el tiempo(4,5). Por el contrario, si uno no se controla es probable que aparezcan grandes lesiones de caries que requieran eliminar más tejido dental para recambiar la restauración por otra aún más grande.
Aislamiento absoluto con dique de goma. (A la goma azul se le hacen perforaciones para separar el diente de la humedad)
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Referencias Bibliográficas
- Borgia, E., Baron, R., & Borgia, J. L. (2019). Quality and Survival of Direct Light-Activated Composite Resin Restorations in Posterior Teeth: A 5- to 20-Year Retrospective Longitudinal Study. Journal of prosthodontics : official journal of the American College of Prosthodontists, 28(1), e195–e203. https://doi.org/10.1111/jopr.12630
- Kubo, S., Kawasaki, A., & Hayashi, Y. (2011). Factors associated with the longevity of resin composite restorations. Dental materials journal, 30(3), 374–383. https://doi.org/10.4012/dmj.2010-191
- Demarco, F. F., Collares, K., Coelho-de-Souza, F. H., Correa, M. B., Cenci, M. S., Moraes, R. R., & Opdam, N. J. (2015). Anterior composite restorations: A systematic review on long-term survival and reasons for failure. Dental materials : official publication of the Academy of Dental Materials, 31(10), 1214–1224. https://doi.org/10.1016/j.dental.2015.07.005
- Estay, J., Martín, J., Viera, V., Valdivieso, J., Bersezio, C., Vildosola, P., Mjor, I. A., Andrade, M. F., Moraes, R. R., Moncada, G., Gordan, V. V., & Fernández, E. (2018). 12 Years of Repair of Amalgam and Composite Resins: A Clinical Study. Operative dentistry, 43(1), 12–21. https://doi.org/10.2341/16-313-C
- Fernández, E., Martín, J., Vildósola, P., Oliveira Junior, O. B., Gordan, V., Mjor, I., Bersezio, C., Estay, J., de Andrade, M. F., & Moncada, G. (2015). Can repair increase the longevity of composite resins? Results of a 10-year clinical trial. Journal of dentistry, 43(2), 279–286. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2014.05.015
- Moncada, G., Martín, J., Fernandez, E, Caro, M (2007). Longevidad y causas de fracaso de restauraciones de amalgama y resina. Revista dental de Chile, 99(3), 8–16.
- Quality and Survival of Direct Light-Activated Composite Resin Restorations in Posterior Teeth: A 5- to 20-Year Retrospective Longitudinal Study. Journal of prosthodontics : official journal of the American College of Prosthodontists, 28(1), e195–e203. https://doi.org/10.1111/jopr.12630
- Perdigão, J., Araujo, E., Ramos, R. Q., Gomes, G., & Pizzolotto, L. (2021). Adhesive dentistry: Current concepts and clinical considerations. Journal of esthetic and restorative dentistry : official publication of the American Academy of Esthetic Dentistry … [et al.], 33(1), 51–68. https://doi.org/10.1111/jerd.12692
- https://www.mouthhealthy.org/es-MX/az-topics/f/fillings-tooth-colored
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